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        索引 號: 000014349/2020-4726654 成文日期: 2020-11-17
        文 號: 思府辦函〔2020〕115號 發布時間: 2020-11-17 11:36
        發布機構: 文件有效性:

        縣人民政府辦公室關于印發思南縣2021年度城鄉居民基本醫療保險征繳工作實施方案的通知

        發布時間: 2020-11-17 11:36 字體:[]


        縣人民政府辦公室

        關于印發思南縣2021年度城鄉居民基本醫療保險征繳工作實施方案的通知

        各鎮、民族鄉人民政府,各街道辦事處,貴州思南經開區管委會,縣人民政府各工作部門、直屬事業單位:

        《思南縣2021年度城鄉居民基本醫療保險征繳工作實施方案》已經縣人民政府研究同意,現印發給你們,請認真抓好貫徹落實。

        思南縣人民政府辦公室

        ???? 2020年11月13日

        思南縣2021年度城鄉居民基本醫療保險征繳

        工作實施方案

        為切實做好2021年度城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱城鄉居民醫保)征繳工作,結合工作實際,特制定本實施方案。

        一、總體目標

        2021年城鄉居民醫保參保率達98%以上,建檔立卡貧困人口、邊緣戶、易地搬遷戶參保(覆蓋)率達100%。

        二、征繳對象

        (一)凡具我縣戶籍的城鄉居民,包括長期外出務工(居住)人員、中小學生(含戶籍未遷出的在外就讀學生)等。

        (二)與本縣城鄉居民結婚但戶口尚未遷入、或長期居住的外縣城鄉居民,可持居住證參加我縣城鄉居民醫保。

        (三)國家機關和事業單位工作人員,以及屬于城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍的人員不得參加城鄉居民醫保,所有城鄉居民不得重復參保。

        三、征繳標準

        (一)普通群體2021年城鄉居民醫保個人繳費標準為:每人每年280元。

        (二)特殊困難群體2021年城鄉居民醫保個人繳費標準為:建檔立卡貧困人口為每人每年140元;最低生活保障家庭成員為每人每年160元;低收入家庭中的老年人、未成年人和重病患者為每人每年230元。

        (三)計生特殊家庭成員、農村計生“兩戶”家庭成員、孤兒、特困供養人員、二十世紀六十年代初精簡退職老職工、肇事肇禍的精神障礙患者由相關部門全額資助參保,個人不繳納參保費用;持證殘疾人由相關部門按政策進行資助,個人不繳費。

        (四)未在集中征繳期繳費的,除動態參保人群外,均按年度個人繳費標準和政府補助標準之和(830元)繳納2021年度城鄉居民醫保費用,并從繳費之日起 60 日后(不含60日)開始享受城鄉居民醫保待遇。

        四、征繳主體

        2021年城鄉居民醫保征繳工作,由稅務部門主導,各鄉(鎮、街道)承擔具體收繳任務。

        五、征繳方式

        (一)集中收取。以鄉(鎮、街道)為單位,組織村組干部和駐村工作隊入戶收取并代繳參保費用。

        (二)個人自繳。通過微信、支付寶、商業銀行手機APP、銀行繳費窗口、“村村通”POS機等自行繳費。

        六、征繳時限

        (一)集中征繳期。從2020年11月16日起至2021年3月31日。

        (二)動態繳費期。從2021年4月1日起至2021年12月31日。

        七、資助參保

        (一)扶貧部門核定的建檔立卡貧困人口個人繳費按照每人140元標準予以定額資助參保。

        (二)衛生健康部門核定的計生特殊家庭成員、農村計生“兩戶”家庭成員實行全額資助參保。

        (三)民政部門核定的孤兒、特困供養人員、二十世紀六十年代初精減退職老職工、肇事肇禍的精神障礙患者個人繳費由醫療救助基金實行全額資助。最低生活保障家庭成員個人繳費按每人每年120元的標準予以資助參保;低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者個人繳費由醫療救助基金按每人每年50元的標準予以資助參保。

        (四)退役軍人事務部門核定的優撫對象(七至十級殘疾軍人、“三屬”、在鄉復員老軍人、帶病回鄉退伍軍人和參戰退役人員)個人繳費由退役軍人事務部門全額資助,個人不用繳費。

        (五)殘聯部門核定的持證重度殘疾人的個人繳費由縣財政資助230元,醫療救助基金資助50元,個人不用繳費。三四級持證殘疾人的個人繳費由縣財政資助280元,個人不用繳費。

        上述人群具有多重身份的,按就高原則補助,不得重復補貼。

        八、規范待遇享受權益

        (一)期內繳費待遇享受。集中征繳期內繳納2021年度參保費用的,從2021年1月1日起享受城鄉居民醫保待遇。

        (二)期外繳費待遇享受。未在集中征繳期內繳納2021年度參保費用的,從繳費之日起60日后(不含60日)享受城鄉居民醫保待遇。

        (三)動態參保期待遇享受

        1.建檔立卡貧困人口、計生特殊家庭成員、農村計生“兩戶”家庭成員、孤兒、特困供養人員、二十世紀六十年代初精減退職老職工、肇事肇禍的精神障礙患者實行全年動態參保,參加城鄉居民醫保不受集中征繳期限制,享受資助參保政策。

        2.其他特殊困難群體不實行動態參保政策,在集中征繳期后繳費的,按年度個人繳費標準和政府補助標準之和繳納。并從繳費之日起后60天(不含60日)享受城鄉居民醫保待遇。身份認定前已全額繳費的,在其身份認定后3個月內,由醫保部門將個人先行繳納的應由政府資助參保資金退還參保人員。

        3.軍人退出現役當年,城鄉居民醫保實行全年動態參保,個人按當年繳費標準(280元)繳納,并從繳費之日起享受城鄉居民醫保待遇。

        4.新生兒實行90日動態參保政策,統一使用戶籍登記信息辦理參保登記。新生兒自出生之日起90日內(含90日)參保繳費的,從出生之日起享受城鄉居民醫保待遇;自出生之日起90日后(不含90日)參保繳費的,按年度個人繳費標準和政府補助標準之和繳納參保費用,并從繳費之日起60日后(不含60日)享受城鄉居民醫保待遇。對未使用戶籍登記信息辦理參保登記的新生兒,出生之日起所發生的醫療費用,在監護人完善其身份信息后,可納入醫保報銷。新生兒出生后死亡的,按照黔醫保發〔2020〕53號文件相關規定執行。

        5.職工醫保轉城鄉居民醫保人員,實行90日動態參保政策。參加職工醫保的人員,可在職工醫保暫停繳費90日內(含90日)參加城鄉居民醫保,繳費之日起享受城鄉居民醫保待遇;超過90日(不含90日)繳費的,按年度個人繳費標準和政府補助標準之和繳納參保費用,并從繳費之日起60日后(不含60日)開始享受城鄉居民醫保待遇。

        6.屬于建檔立卡貧困人口身份的大中專學生,可以選擇在學籍地或建檔立卡貧困人口身份認定地參保,并按規定享受參保地醫保待遇政策。

        7.殘聯部門核定的“持證殘疾人”參保政策只針對參保資助,不屬于待遇屬性,不享受特殊補償政策。

        九、實施步驟

        (一)宣傳發動階段(2020年11月4日至11月16日)

        1.縣、鄉(鎮、街道)召開征繳工作會議,安排部署2021年城鄉居民醫保征繳工作,詳細講解征繳政策、參保登記及收繳流程。

        2.組織開展城鄉居民醫保政策宣傳和培訓,加強宣傳力度,確保轄區內城鄉居民知曉、掌握、理解2021年城鄉居民醫保征繳政策,調動城鄉居民主動參保、積極參保、支持參保,確保做到宣傳全覆蓋、政策全覆蓋、參保全覆蓋,實現應保盡保,貧困人口、邊緣戶、易地搬遷戶100%參保。

        3.各鄉(鎮、街道)要協調公安、民政、統計、扶貧等部門,摸清轄區內城鄉居民(含建檔立卡貧困人口)人口底數,經政府(辦事處)主要負責人審簽后,以正式文件傳縣醫療保障局匯總,縣醫療保障局匯總后傳縣稅務局。

        (二)相關準備階段(2020年11月10日至11月16日)

        1.扶貧、衛生健康、民政、退役軍人、殘聯等部門要認真核實、準確核定本部門資助參保的城鄉居民名單和相關信息(含姓名、性別、出生年月日、家庭住址、身份證號、資助類別),在征繳工作啟動(11月10日)前,務必分類別、分鄉鎮、村、組整理成冊,以文件形式(含電子表格),加蓋公章后報縣醫療保障局匯總,縣醫療保障局匯總后報縣稅務局。

        2.思南農商銀行要在各網點柜臺設置城鄉居民醫保繳費專窗,確保各村(組、社區)服務站點的“村村通”POS機正常運行。

        (三)征繳繳費階段(2020年11月16日至2021年3月31日)

        1.縣醫療保障局負責將扶貧、衛生健康、民政、退役軍人、殘聯等部門資助參保的城鄉居民名冊分發至各鄉(鎮、街道)。

        2.各鄉(鎮、街道)組織村組干部和駐村工作隊進村入戶開展集中收繳工作。2021年參保資金主要采取現金集中繳費、黔農云APP線上繳費、助農“村村通”服務站點繳費或本文公布的其它繳費方式繳費。

        3.集中繳費期間收取參保費時,如需要臨時票據,由各鄉(鎮、街道)自行采購,并按有關政策和規定,做好登記、領取、分發、核銷等工作。

        4.如繳費人需要繳費證明,請到縣稅務局辦稅服務廳(縣政務服務中心大廳稅務窗口、許家壩稅務分局辦稅服務室、塘頭稅務分局辦稅服務室)申請開具。

        5.集中繳費工作限于2021年3月31日前完成。

        (四)參保信息匯總、核對階段(2020年12月1日至2021年3月31日)。

        各鄉(鎮、街道)醫保經辦機構(合管站)要認真核對轄區內建檔立卡貧困人口參保情況,發現有漏保、斷保的,要及時采取補救措施,確保建檔立卡貧困人口100%參保和享受待遇。要認真核對是否有重復參保現象,發現后要及時處理。

        (五)合理化未參保人員登記階段(2020年12月1日至2021年3月31日)。各鄉(鎮、街道)醫保經辦機構(合管站)要在核實核準相關信息的基礎上,對確因參軍、入學、外出務工等在外地參保以及死亡、服刑等合理化原因未參保個案,在省醫保局開發的《合理化原因未參保人員信息管理平臺》中詳細記錄相關信息,并上傳相關佐證資料。如:異地參保的,要詳細記錄具體參保地及參保方式,并上傳參保憑證(圖片);因死亡未參保的,要詳細記錄死亡時間,上傳死亡證明等憑證,做到臺賬清晰、記錄及時、佐證準確。

        十、部門職責

        縣醫療保障局:要負責向稅務部門移交基礎數據、相關制度、政策措施、規程流程、初始登記和變更登記、特殊繳費群體認定等,加強與稅務部門的業務對接。要建立城鄉居民醫保征繳運維機制和協作機制,高效實施初始登記和變更登記工作,定期與稅務部門進行征繳賬務對接,加強信息共享和數據交換,扎實做好征繳政策宣傳和解釋工作。

        縣稅務局:要做好城鄉居民醫保費用的征收管理工作,會同醫療保障局等部門按照城鄉居民醫保費征收制度,提供多種繳費方式,最大限度方便參保人員繳費;要按照政策規定做好申報受理、費款征收、費款對賬等工作;要加強信息共享和數據交換,及時將征繳明細信息傳遞給相關部門,做好政策宣傳和解釋,協助做好城鄉居民醫保參保擴面和考核等工作。

        縣財政局:要加強對收繳參保資金、有關部門資助參保資金的監管,及時安排劃撥征繳工作經費和城鄉居民醫保配套資金,并籌集按照有關政策規定資助參保資金。

        縣扶貧辦:負責核實并提供建檔立卡貧困人口、邊緣戶花名冊并實時推送動態調整,確保建檔立卡貧困人口、邊緣戶100%參保。

        縣衛生健康局:負責核實并提供應資助參保人數和花名冊。

        縣民政局:負責核實并提供應資助參保人數和花名冊。

        縣退役軍人事務局:負責核實并提供應資助參保人數和花名冊。

        縣殘聯:負責核實并提供應資助參保人數和花名冊。

        縣公安局、縣統計局:負責提供2020年各鄉(鎮、街道)城鄉居民人口數。

        縣教育局:要求縣內職校、各中小學、幼兒園做好在校生以學校為單位整體參加城鄉居民醫保的各項事宜,并利用學校發放宣傳冊等方式,建立學校與醫保、稅務部門,學校與家長之間的協同聯絡渠道,動員全部力量,積極開展引導廣大師生和家長支持配合城鄉居民醫保的參保繳費工作,確保在校學生100%參保。

        縣紀檢監察、縣審計部門:負責資金籌集和使用情況的監督、檢查和審計。

        縣融媒體中心:要大力宣傳城鄉居民醫保政策,及時采編報道征繳工作動態,滾動播放征繳相關內容。

        各鄉鎮、各部門:要發揮自身優勢,配合做好征繳政策的宣傳,動員廣大農民群眾積極參保。

        思南農商銀行:協助做好城鄉居民醫保費的征收工作,在集中收繳期間設置城鄉居民醫療保險繳費專窗、協議扣繳、手機APP繳費、助農服一務站“村村通”繳費等多種繳費渠道和方式,實行繳費人就近繳納,為繳費人提供便利快捷服務;要及時劃繳費款,及時向稅務部門傳遞征繳明細信息,協助稅務部門解決好征繳過程中發現的問題。

        十一、工作要求

        (一)高度重視,認真組織。2021年城鄉居民醫保征繳工作將納入年度目標管理考核項目,各鄉(鎮、街道)、有關部門要高度重視,認真組織,扎實工作,狠抓落實,確保預期征繳目標和任務順利完成。

        (二)強化宣傳,營造氛圍。要充分利用現代通信、網絡媒體、電視廣播、新聞報道等形式,把城鄉居民醫保征繳政策宣傳清楚,解釋清楚,營造良好的氛圍。

        (三)堅持原則,嚴肅紀律。嚴禁強制參保和重復參保,嚴禁截留、擠占、挪用參保資金。如因履職不力等原因,導致出現不作為、慢作為、亂作為等行為的單位或個人,將嚴肅追責問責。

        (四)加強督導,確保進度。各鄉(鎮、街道)、部門要高度重視,按照省、市的決策部署和縣政府工作安排,平穩快速推進2021年城鄉居民醫保個人集中參保繳費工作,確保參保率保持在98%以上。要特別關注建檔立卡貧困人口、邊緣戶、易地扶貧搬遷群眾和在校生,確保100%參保。要重點關注特殊困難群眾、外出務工人員的繳費參保情況,實現應保盡保。要實時通報各鄉(鎮、街道)繳費進度,及時研究、解決工作中存在的問題。縣委辦督查督辦科要對各鄉(鎮、街道)的征繳工作情況進行定期督查,并將工作進展情況在全縣進行通報。


        ????附件:思南縣2020年城鄉居民醫保繳費地址及聯系電話.doc

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